每一个小群体都不该被放弃

  12月3日，国家医保局公布了2021年国家医保药品目录调整结果。根据最新医保谈判，本次医保药品目录调整后，将有74种新药被纳入目录，11种药品被调整出目录;67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%，降价幅度再创历史新高。本次调整后，最新版国家医保药品目录上的药品总数已达2860种。

  与此同时，国家医保局谈判代表张劲妮的“灵魂砍价”这两天持续登上热搜并刷屏朋友圈。原本报价每瓶5万多元的药，经过前后8轮谈判，每瓶价格变成了3万多元。在谈判企业经历了第四次、第五次离席商量，价格降到了每瓶37800元后，还没有达到医保局理想的价位。张劲妮笑着说：“谈判桌上我们作为甲方，这么卑微，真的很难。”因为这场谈判，张劲妮被网友亲切地称为“医保谈判的姐姐”。

  央视新闻：读懂“每一个小群体都不该被放弃”的担当

  “刚才我觉得我眼泪都快掉下来了”，国家医保局谈判代表的这句话让人动容。为国“出征”，为民尽责，不辱使命，值得感佩。越是“锱铢必较”越显责任，越是晓之以情越让人共情，比如“每一个小群体都不该被放弃”这句话，就让人看到了谈判代表的人文关怀。“灵魂砍价”，意义深远，这是对“人民至上 生命至上”的生动诠释。特别在疫苗费用占了医保基金较大支出的背景下，每砍掉一分钱，就能节省相当可观的医保基金，从而让更多人受益。医保目录药品谈判不是单纯的杀价，而是需要综合评判的系统工程;医保基金支出不是光盯着药价高低，而是看能否兼顾多方利益。对此，业内人士说得很清楚，基金测算追求的并不是药品的最低价格，而是给出一个合理的支付标准，“通过测算找到一个绝大部分患者都能用得起的价格，最大范围惠及百姓，这样的谈判才有意义。”

  光明网：挤掉水分仍然是医保谈判的一项重要内容

  以国家医保的建制性力量来规范医保体系发展，以尽可能小的成本提高医保覆盖面和保障程度，是国家医保部门的应然责任。但是，建制性力量再大，也仍然要保持各方利益的平衡，由此实现医保体系保障水平和保障程度的最大化，使国家医保制度走上保障程度不断提高且可持续的良性发展轨道。这个目标体现在医保谈判中，就是利用医保药品目录这一医保体系的准入门槛，充分挤压药品从药厂到使用者过程中的中间环节的水分，既保证使用者以合理价格用药且持续有药可用，又同时保证药品研发和生产者的利润，保证其研发投入的空间和动力。客观而言，当前药品价格，尤其是那些未经医保谈判的有一定疗效的独家药品的价格，仍然“大水漫灌”，其必要成本和合理利润以外的价格，仍然为中间环节交易费用所占。所以，在医保谈判中挤水分，也仍然是医保谈判的一项重要内容。

  北京晚报：谈判代表“卑微”，体现生命至上

  张劲妮的卑微是一种高尚的卑微，因为这卑微来自“每一个小群体都不该被放弃”，因为这种卑微能给每一个小群体带来治疗的希望，活得更有尊严。为患者谈判的人无需卑微，坚持“人民至上”的理念更有理由自信。这种底气不仅源于“如果这个药能进入医保目录，以中国的人口基数、中国政府为患者服务的决心，很难再找到这样的市场了”;更因为即便在中国的医保基金在非常困难的年份，仍然有勇气开展医保谈判工作，仍然不忘照顾那些急需治疗和保障的小群体的利益。几乎每一轮谈判，谈判代表都会说“还有一定的距离”。事实证明，在一个人民至上的国家，就算是利益至上的药企，也能在“感到很痛”中最大限度地降低药价，拉近与患者的距离。

  南方都市报：让罕见病患者心存期待

  虽然说此前部分罕见病用药已经进入医保，但天价罕见病用药进入医保是第一次。据悉，用于治疗脊髓性肌萎缩症(简称SMA)的药物诺西那生钠注射剂一针价格70万元，自2019年在中国上市以来，每年都会因为价格太高引发舆论风潮。对普通家庭来说这种“天价”无力承受，SMA患者及其家庭的压力可想而知。该天价药进入医保，尽管不清楚最终的谈判价格，但可以肯定的是，SMA患者的负担将会明显下降，因为进入医保必然经过“灵魂砍价”，再加上医保报销，患者的用药负担会进一步降低。这既让2万-3万SMA患者有了生存下去的希望，也让其他患者由此心存期待。

  北京青年报：“灵魂砍价”彰显民生情怀

  几多牵挂，几多深情。谈判中，张劲妮向对方表示：“每一个小的群体都不应被放弃”一一作为甲方代表，她没有像一些人想像的那样，高高在上、以势压人。正相反，她在谈判中常常保持微笑，她的淡定谦和的态度，以及接地气、有温度的言语，给人们留下了十分深刻的印象。党的十九届六中全会《决议》指出，“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标，增进民生福祉是我们坚持立党为公、执政为民的本质要求”。对于医保谈判代表来说，坚持以人民为中心不是抽象的，它体现在为人民用权、为人民履职的每一次谈判中。让百姓花更少的钱把病看好，就是极为真切的民生关怀。

  红星新闻：药品挤水分不能只靠医保谈判姐姐“掉眼泪”

  要彻底改变一些患者用药负担过重，或者是一些罕见病患只能使用“天价药”，甚至无药可用的局面，医保部门专业的“灵魂砍价”，只是其中的一部分工作。诸如提升药企的研发积极性，加快罕见病用药的技术攻坚，提高药品的审批效率等等，都是必不可少的工作。而这些也关系到医保部门在谈判中的主动性和成功率。因此，固然可以理解一些网友对于“医保谈判的姐姐”个人的关注乃至感动，但应该深知，让她成功谈判的，绝不是“眼泪”，而是理性与专业。相应的，当整个社会能更理性地看待医保谈判的作用和价值及其“局限性”，也有助于凝聚更多解决医药供应和价格问题的共识与力量。