预防沉默的身体杀手,早期筛查很重要!

2023-04-01

作者:本站编辑

来源:本站

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  慢性肾脏病筛查是该病早期发现的重要法宝。慢性肾脏病如能得到早发现早治疗,病情可得到良好控制,甚至可以逆转,所以及时筛查慢性肾脏病的意义重大,应受到足够重视。目前提倡应用“三部曲”进行慢性肾脏病的早期筛查。

  首先,需要进行血压测量。高血压病是慢性肾脏病主要病因之一,同时也是慢性肾脏病的主要症状。这两者之间相互影响,形成恶性循环。
  其次,应该进行空腹抽血检查以检测肾功能。血肌酐是反映肾脏功能最常用的指标之一。建议在空腹状态下进行检测,因为血肌酐值可能会受到饮食的影响。如果血肌酐值增高,那么肾小球滤过率就会降低。一般健康人的肾小球滤过率多数在90ml/(min•1.73m2)以上。如果肾小球滤过率持续低于60ml/(min•1.73m2),并且持续时间超过3个月,那么就可以直接诊断为慢性肾脏病,无需考虑其他检查是否正常。
  第三个步骤是进行尿蛋白检测。尿蛋白检测包括尿常规尿蛋白定性和尿白蛋白定量两种方式。尿常规是最基本、最简单的检查项目之一,速度较快,也是筛查慢性肾脏病的最常用检查。尿微量白蛋白检测又分为两种:一种是检测24小时尿液中的总排泄量,也称为尿白蛋白排泄率;如果它高于30mg/24h,则需要警惕慢性肾脏病。另一种检测方法是随机抽取小便进行检测,常用晨尿检测,可同步测定尿肌酐水平。如果尿白蛋白肌酐比值高于30mg/g或>3mg/mol,也要注意是否患有慢性肾脏病。
  对于慢性肾脏病高风险人群,建议每年进行1次以上尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值和血肌酐的检测。高风险人群包括高血压患者、糖尿病患者、65岁以上的老年人、高脂血症患者以及具有慢性肾脏病家族史者。



(责任编辑:方婷)


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